• Для вас в нашей организации исправление тату по невысоким ценам.

раскрутка в инстаграм или продвижение аккаунта в Instagram

Бизнес
для Гениев
из России

Истина освободит вас — www.MARSEXX.ru

Первая заповедь информационной эры — пренебрегай бесполезной информацией!
Бизнесмен, бросай бизнес! Работник, бросай работу! Студент, бросай учёбу! Безработный, бросай поиски! Философ, бросай думать!
Главная
Новости
«Бизнес. Пособие для гениев»
CD «Лев Толстой»
Из книг
Майн Копф
Обо мне
Links
E-mail
Гостевая

Практическое применение достижений науки в медицине

Медицинская технология в настоящее время быстро развивается, чтобы поспеть за уровнем развития науки в разных областях. Значительные успехи достигнуты в области пересадки органов. Вслед за роговицей и почками медицинский скальпель прикоснулся к ранее «недосягаемым» сердцу и мозгу, то есть к органам, которые раньше считались «неприкасаемыми».

В связи с этим я хотел бы спросить у вас: насколько продвинулась вперед техника пересадки органов в Советском Союзе?

Пересадка органов сопряжена с целым рядом сложных медицинских и этических проблем. Особенно в тех случаях, когда стоит вопрос: если не сделать пересадку, то может наступить летальный исход. Сложность, как я понимаю, здесь в выборе самого момента, когда следует принимать решение об операции по пересадке.

Кроме того, существуют проблемы, во-первых, преодоления реакции отторжения; во-вторых, определения критерия смерти; в-третьих, уважения человеческих прав донора и реципиента; в-четвертых, сохранения исходных качеств самого человека.

В последнее время достигнут прогресс в изготовлении препаратов подавления трансплантационного иммунитета и удалось в некоторой степени ослабить реакцию отторжения. Однако еще очень рано говорить о том, что гарантирован стопроцентный положительный результат. Пересадка роговицы и почек не связана с констатацией смерти, поэтому в Европе, США и Японии сообщается о многочисленных случаях пересадки этих органов.

В настоящее время, когда еще нет точного определения критерия «констатации смерти», при принятии решения о проведении операции по пересадке сердца и печени, а фактически когда решается вопрос: «две смерти» или «одна жизнь», следует особенно тщательно подходить к самому принятию решений. Технически это возможно, но следует быть особенно внимательным и осмотрительным перед тем, как проводить эти операции на людях. При определении критерия установления смерти само собой следует полагаться на медицинские данные, но не забывать и об этических, философских, юридических и религиозных критериях.

Рекомендуем:

Интернет магазин «Техномед» предлагает вам Аппликаторы Ляпко и другие товары для ортопедии, реабилитации, домашней терапии, красоты и здоровья, мам и новорожденных. Компания «ТехноМед» является официальным представителем популярных торговых марок и брендов, благодаря этому у нас гибкая ценовая политика и официальная гарантия на весь ассортимент представленного товара.

Задача медицины подчинена защите человеческой жизни. Медицина существует не ради самой медицины, ибо в таком случае она может нанести человеку только вред. Медицина не должна быть отдана на откуп исследовательским устремлениям: мы должны отчетливо видеть кроющуюся в этом опасность и защищать «жизнь как достоинство человека».

Каково ваше мнение о перспективах пересадки органов и «переделке человека» и этике решения этой проблемы?

Как известно, пересадка сердца человеку впервые была проведена доктором Х. Бернардом. Затем подобного рода операции проводились в США и Франции. Наиболее успешной была операция, после которой больной прожил еще более десяти лет. И все же пересадка сердца не вошла в широкую медицинскую практику. Связано это в первую очередь с особенностями «забора»: трансплантируемое сердце является единственным непарным органом, к тому же решающим для жизнедеятельности организма. А ведь успех операции по пересадке сердца определяется прежде всего тем, что трансплантируемое сердце должно быть живым, бьющимся. Отсюда и возникают те нравственно-этические проблемы, о которых вы говорите.

Так, например, в Советском Союзе вскрытие усопших разрешается лишь после констатации смерти. «Забор» органов допускается только от трупов, поэтому, возможно, советскими врачами было проведено лишь две операции по пересадке сердца, и обе оказались неэффективными. Причина неудач состояла в том, что больные, которым пересаживали сердце (реципиенты), находились уже в безнадежном, агональном состоянии. К тому же им были пересажены практически неживые сердца.

Вместе с тем советская медицина накапливает опыт в области пересадки органов. Эксперименты проводятся на животных (телятах), и операции дают хорошие результаты. Исследования в этом направлении осуществляются в Институте трансплантологии и искусственных органов Министерства здравоохранения СССР (руководитель — член-корреспондент АМН СССР В.И. Шумаков). Работа ведется по советско-американской программе. Аналогичные исследования проводятся в Чехословакии, ГДР, в других странах.

Для достижения большего эффекта в операциях по пересадке сердца был разработан метод кардиомассажирования — один из вспомогательных способов по подготовке сердца к трансплантации. Кардиомассажер восстанавливает гемоциркуляцию после клинической смерти донора. Именно такое «оживленное» кардио массаже ром сердце используется при трансплантации в эксперименте.

При изучении проблем трансплантации сердца большое внимание уделяется вопросам консервирования органов, а также подавлению трансплантационного иммунитета реципиента. Это крайне важно с точки зрения предотвращения отторжения трансплантата как чужеродного органа. На конгрессе кардиологов в Москве представитель США Шаунвэй внес предложение пересаживать не изолированное сердце, а сердечно-легочный «препарат», что дает больший эффект, чем трансплантация одного сердца. При операциях с использованием сердечно-легочного комплекса снижается вероятность некоторых осложнений, обусловленных физическим несоответствием пересаженного сердца донора и дыхательного аппарата реципиента. Эксперименты, проведенные в институте трансплантации, свидетельствуют, что в сердечно-легочном «препарате» сердце сохраняется и работает лучше, чем при его отдельной пересадке.

Во многих странах мира достигнуты большие успехи в области пересадки почек. В Советском Союзе успешно сделано более 500 операций. У нас существуют 19 центров, специализирующихся на операциях такого рода. Многие пациенты, перенесшие операцию по пересадке почек, живут потом долгие годы. Однако и в этой области существуют сложные, пока еще не решенные проблемы. Возникают, скажем, трудности при проведении повторных операций в случае ухудшения работы трансплантата. Есть пациенты, которым замена трансплантированной почки повторялась три (реже четыре) раза. В Советском Союзе исследуется проблема пересадки семенников. На животных такие операции дают хорошие результаты: у крыс, например, после пересадки семенников удалось получить потомство.

Помимо указанных направлений, в Советском Союзе разрабатывается методика и ведутся исследования в области пересадки конечностей, инсулярного аппарата, костного мозга, тканей, исследуется влияние микроокружения на ход их дифференцировки.

Теперь я хочу остановиться на некоторых сугубо специфических проблемах данной темы.

При трансплантации органов от донора реципиенту медицина в первую очередь стремится не к «переделке человека», не к «подстройке» его к трансплантируемому органу, а к разработке способов снижения «чужеродности» трансплантата по отношению к реципиенту. Таким образом, прежде всего преследуется цель добиться такого состояния, чтобы человек стал здоровым.

Перед современной медициной возникает также сложный вопрос о критериях определения жизнеспособности органов, используемых для трансплантации. Этим вопросом в последние годы заняты ученые-медики многих стран мира.

В настоящее время в рамках Совета Экономической Взаимопомощи создано специальное международное объединение по проблемам трансплантации. Советский Союз входит в это международное научно-исследовательское объединение и ведет научно-исследовательскую работу по ряду программ.

В своих вопросах вы затронули еще одну тему: проблему определения момента смерти. В соответствии с новыми критериями смерть фиксируется не по последнему вздоху и последнему удару сердца, а по появлению прямой линии электроэнцефалограммы, что свидетельствует о наступлении биологической смерти.

Практическое применение достижений науки в медицине

copyright © 2003 by Marsexx marsexx@fromru.com